비급여안내

중분류	소분류	항 목		진료 비용 (단위 :원)						특이사항	최종변경일
중분류	소분류	코드	명칭	구분	비용	최저비용	최고비용	치료재료대 포함여부	약제비 포함여부	특이사항	최종변경일
이학요법료	물리치료	SZ084	충격파		100,000	100,000	150,000				2023.1.1 (이하 동일)
이학요법료		MZ012	패인스크램블러			30,000	100,000
이학요법료		MX122	도수치료			100,000	200,000
이학요법료	척추부위	MY143	프롤로테라피			30,000	200,000
이학요법료	물리치료		극저온신경자극치료		30,000
이학요법료	단순초음파	EB401~2	초음파 검사			30,000	150,000
주사 및 약제료			통증 수액주사			60,000	220,000
주사 및 약제료			비타민D 검사		15,000
주사 및 약제료			비타민D 주사		50,000
주사 및 약제료			히루니다제			30,000	100,000
초음파 검사료	진단 초음파	EB489	PRP		100,000
처치 및 수술료			신경성형술 (PEN)		250,000			O	O
처치 및 수술료		SZ641	경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술 (B-PEN)		250,000			O	O
처치 및 수술료		SZ083	추간판내 고주파 열 치료술 (IDET)		300,000			O	O
처치 및 수술료	정형외과	SZ634	경피적 경막외강 신경성형술 (NM)		150,000			O	O
처치 및 수술료	정형외과	SZ631	내시경적 경막외강 신경근성형술 (SELD)			450,000	550,000	O	O
초음파 검사료	순환기	EB489	혈관-도플러 초음파		100,000				O
처치 및 수술료	순환기	OZ303	시아노아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐쇄술 (베나실)			3,900,000	6,900,000	O		BJ4321DU VENASEAL CLOSURE SYSTEM
처치 및 수술료	순환기	OZ308	경피적 기계화학 정맥 폐색술 (클라리베인)			3,900,000	6,900,000	O	O	BJ4330ZI CLARIVEIN OC INFUSION CATHETER 684900030 파이브로베인주3%바이알
처치 및 수술료	순환기	OY202	고주파정맥내막폐쇄술			2,900,000	5,900,000	O	O	BJ4301DU CLOSURE FAST
처치 및 수술료	순환기	OZ305	초음파 유도하 혈관 경화요법			50,000	400,000	O	O	684900040 파이브로베인주1%
치료재료대	-		목발		20,000
			깔창		30,000~
			깔창양말		2,500
			무릎보호대		50,000
			석고신발		10,000
			팔걸이		5,000
			손목 brace		20,000
			발목 brace		20,000
			엄지손가락보조기		20,000
			팔꿈치보호대		25,000
			허리보호대		30,000
			마사지볼		5,000
			탄력밴드		3,000
			폼롤러			25,000	35,000
제증명수수료	-		진단서		10,000
			진단서 (영문)		20,000
			진단서 (사본 추가)		1,000
			소견서		10,000
			상해 진단서	3주미만	100,000
			상해 진단서	3주이상	150,000
			병사용 진단서		20,000
			산재용 진단서 (소견서)		30,000
			영상매체 복사 (CD 또는 저장매체 등)		10,000
			진료(통원)확인서		3,000
			진료기록사본	기본 1-5장	1,000
			진료기록사본	6장부터 1장당	100